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柳葉刀：北大鄒志勇、黃旸木團(tuán)隊(duì)揭示金磚國家HIV-陰性和HIV-陽性人群結(jié)核病負(fù)擔(dān)變化趨勢
來源：北京大學(xué) 2022-10-20
導(dǎo)讀：近日，《柳葉刀-發(fā)現(xiàn)科學(xué)》（eClinicialMedicine - Part of THE LANCET Discovery Science）雜志發(fā)表了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院一項(xiàng)關(guān)于金磚國家HIV-陰性和HIV-陽性人群的結(jié)核疾病負(fù)擔(dān)的最新成果“Time trends in tuberculosis mortality across the BRICS: an age-period-cohort analysis for the GBD 2019”（ eClinicalMedicine. 2022 Sep 17;53:101646. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101646）。該研究提示金磚國家結(jié)核病預(yù)防控制的薄弱環(huán)節(jié)，為結(jié)核病防控戰(zhàn)略調(diào)整和資源分配提供信息，并為其他結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家乃至全球制訂結(jié)核病防控策略提供借鑒。
結(jié)核病在單一傳染源感染所致死亡中排首位，也是全球健康重大挑戰(zhàn)。全球?yàn)榻K止結(jié)核病流行開展了系列行動(dòng)，但近十年來多國新診斷結(jié)核病患者人數(shù)持續(xù)增加。據(jù)估計(jì)，全球2019年新增結(jié)核病例965萬例，死亡140萬人。金磚國家（巴西、俄羅斯聯(lián)邦、印度、中國和南非）均為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，2019年金磚國家共有549,522人死于結(jié)核病，占全球結(jié)核病死亡人數(shù)的39.3%。金磚國家艾滋病/結(jié)核病合并感染（HIV-TB）負(fù)擔(dān)較高，但目前沒有研究根據(jù)艾滋病患病情況分類進(jìn)行結(jié)核病趨勢分析，也無法區(qū)分隊(duì)列效應(yīng)和時(shí)期效應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，金磚國家中，巴西首先有效控制了HIV-TB死亡率上升趨勢。印度HIV-陰性中年人（35—55歲）、南非HIV-陰性50歲以上男性和HIV-陽性人群，以及俄羅斯45—55歲的女性中，出現(xiàn)了負(fù)擔(dān)加重的趨勢。中國HIV-陽性人群的結(jié)核病死亡風(fēng)險(xiǎn)在時(shí)期2010年至2019年以及1980年后的年輕出生隊(duì)列中出現(xiàn)升高，需要重點(diǎn)關(guān)注。巴西和中國分別在HIV-陽性和HIV-陰性人群中取得了更好的結(jié)核病控制成果。其成功防控經(jīng)驗(yàn)提示，印度和南非等應(yīng)進(jìn)一步重視初級衛(wèi)生保健，關(guān)注HIV-TB群體和強(qiáng)化社會(huì)保護(hù)措施。金磚國家和其他結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家應(yīng)關(guān)注弱勢群體，重視國情差異和艾滋病帶來的挑戰(zhàn)，針對不同優(yōu)先群體制訂更有力更有針對性的公共衛(wèi)生策略，以達(dá)到遏制結(jié)核病戰(zhàn)略目標(biāo)。 1990—2019年金磚國家HIV-陰性和HIV-陽性人群結(jié)核病負(fù)擔(dān)變化趨勢1990—2019年金磚國家HIV-陽性人群的年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型分析結(jié)果該文章作為全球疾病負(fù)擔(dān)合作者領(lǐng)導(dǎo)的官方研究論文，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄒志勇、劉光奇為論文的共同第一作者，黃旸木為通訊作者。參考資料：https://news.pku.edu.cn/jxky/83f6061d36b04af5a06d0310e6a0fb03.htm
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