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陳肇隆院士丨優(yōu)化活體肝移植膽道預后:大容量中心標準化的發(fā)展

來源:國際肝膽胰疾病雜志      2020-12-07
導讀:膽道并發(fā)癥是肝移植術后最常見的并發(fā)癥之一,會導致移植物受損,影響受者生存質量和生存時間。常見的肝移植術后膽道并發(fā)癥包括膽漏、膽道狹窄、膽道充盈缺損疾?。懙澜Y石、膽泥和膽管鑄型)、Oddi括約肌功能異常、膽汁瘤、膽道出血等,其中以膽漏及膽道狹窄最為常見。肝移植術后膽道并發(fā)癥常見的影響因素包括:膽道吻合方式、T管的使用、膽管的缺血性損傷、免疫抑制劑、心臟死亡器官捐獻和膽汁分泌改變等。

目前盡管移植物和受者膽道解剖學的內在差異仍然是膽道重建困難的一個重要因素,來自中國臺灣高雄長庚醫(yī)院陳肇隆院士團隊回顧性分析既往關于肝移植術后并發(fā)膽道并發(fā)癥的病例資料,批判性地審查和評估可改變的手術危險因素,特別是手術方案。陳肇隆院士團隊在文中分享了他們的經驗,系統(tǒng)地介紹了膽道重建技術的發(fā)展,從傳統(tǒng)的膽道重建方法到目前標準的膽道顯微外科重建移植管和受體管。在這一轉型時期,中國臺灣高雄長庚醫(yī)院移植中心建立了膽道重建的分類系統(tǒng),有效的將膽道并發(fā)癥的發(fā)生率從40.0%降至10.2%,相關成果最近已發(fā)表在本刊:Lin TS, Co JS, Chen CL, Ong AO. Optimizing biliary outcomes in living donor liver transplantation: Evolution towards standardization in a high-volume center. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2020;19(4):324-327. doi: 10.1016/j.hbpd.2020.06.012。

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參考資料

[1]微信公眾號國際肝膽胰疾病雜志(ID:HBPDINT),陳肇隆院士丨優(yōu)化活體肝移植膽道預后:大容量中心標準化的發(fā)展


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