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“目前媒體上提到很多治療方法，有一些據(jù)傳是有效的藥物，但它是在實(shí)驗(yàn)室里用體外細(xì)胞做出來(lái)的結(jié)果，這個(gè)結(jié)果離臨床還有很長(zhǎng)一段時(shí)間，它還要經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體臨床的研究”，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，為此，國(guó)家衛(wèi)健委配合科技部門(mén)、藥監(jiān)部門(mén)加快進(jìn)行在實(shí)驗(yàn)室中有效的藥物及治療方法的臨床試驗(yàn)研究，希望盡快得出科學(xué)的結(jié)論，把它真正轉(zhuǎn)化、應(yīng)用到臨床的實(shí)際過(guò)程當(dāng)中。
據(jù)Insight數(shù)據(jù)庫(kù)消息，截至2020年2月13日，在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心和美國(guó)NIH下屬的ClinicalTrials.GoV搜索到共112項(xiàng)關(guān)于COVID-19的臨床研究。
其中，中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心官網(wǎng)顯示，由武漢大學(xué)中南醫(yī)院發(fā)起的“評(píng)價(jià)甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合維生素C片在臨床標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療基礎(chǔ)上治療普通型COVID-19的有效性和安全性的隨機(jī)、開(kāi)放、平行對(duì)照臨床研究”通過(guò)審核。
通過(guò)觀察COVID-19的臨床研究項(xiàng)目，不難發(fā)現(xiàn)這些藥物或治療方式，大部分曾用于治療SARS等傳染病。據(jù)了解，甘草酸在2003年SARS治療中被作為指定藥物之一，其治療作用明顯?，F(xiàn)回顧其臨床觀察結(jié)果，可為臨床一線專(zhuān)家的治療帶來(lái)切實(shí)幫助。
COVID-19屬于免疫發(fā)病機(jī)理，新冠病毒引起的炎性細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合征是一種危及生命的疾病，既然目前沒(méi)有確切的抗病毒藥物，第二條防線即應(yīng)是控制炎癥。
新冠病毒會(huì)啟動(dòng)炎癥風(fēng)暴是因其激活肌體的免疫細(xì)胞，造成免疫細(xì)胞的過(guò)度聚集，損傷正常組織細(xì)胞。炎癥風(fēng)暴發(fā)生后，患者病情往往急轉(zhuǎn)直下，不僅出現(xiàn)肺的損害，還可能會(huì)出現(xiàn)肝臟、心肌等多器官和組織的損害。
甘草早在上世紀(jì)60年代就被日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)有明顯抗炎作用。由李蘭娟院士主持的我國(guó)“肝臟炎癥及其防治專(zhuān)家共識(shí)”中將甘草酸類(lèi)制劑作為抗炎藥物代表，指出：甘草酸類(lèi)制劑具有類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)激素的非特異性抗炎作用而無(wú)抑制免疫功能的不良反應(yīng)。
甘草酸二銨是由甘草提取物（甘草酸），經(jīng)化學(xué)合成而得，是單組分化藥。
甘草酸二銨化學(xué)結(jié)構(gòu)式
相關(guān)研究結(jié)果表明，甘草酸二銨有皮質(zhì)激素樣抗炎作用，可抑制由炎癥刺激誘導(dǎo)的磷脂酶A2/花生四烯酸（PLA2/AA）、NF-κB及MAPK/AP-1關(guān)鍵炎性反應(yīng)信號(hào)在起始階段的代謝水平，抑制3條炎癥通路相關(guān)炎性反應(yīng)信號(hào)的活性，下調(diào)炎癥通路上游相關(guān)促炎性細(xì)胞因子，包括TNF-α、IL-8、IL-1β、ＩIL-6、相關(guān)趨化因子以及環(huán)加氧酶（COX）的表達(dá)，阻斷炎癥通路下游，包括一氧化氮（NO）、前列腺素（PG）和活性氧（ROS）的生成。
至今為止，官方未曾公布治療COVID-19的特效藥，相關(guān)藥物以及治療方法的臨床試驗(yàn)研究正在加速開(kāi)展。目前，中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心與COVID-19有關(guān)的各類(lèi)研究已超過(guò)百項(xiàng)，我們相信，眾志成城，必能打贏這場(chǎng)防疫戰(zhàn)！
參考文獻(xiàn)：
1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì),肝臟炎癥及其防治專(zhuān)家共識(shí)專(zhuān)家委員會(huì).肝臟炎癥及其防治專(zhuān)家共識(shí)[J].中華傳染病雜志,7(2):4-12.
2.天晴甘平（甘草酸二銨腸溶膠囊）說(shuō)明書(shū)
來(lái)源：微信公眾號(hào)“全科學(xué)苑”（ID：quankexueyuan）
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