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新增“磷酸氯喹”和“阿比多爾”兩個藥物！國家衛(wèi)健委發(fā)布最新版新冠肺炎診療方案
來源：化學(xué)加 2020-02-25
導(dǎo)讀：2月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了最新版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，在試用藥物中，增加“磷酸氯喹”和“阿比多爾”兩個藥物。
2020年2月19日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，抗病毒治療部分刪除“目前沒有確認(rèn)有效的抗新型冠狀病毒治療方法?！痹谠囉盟幬镏?，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多爾（成人200mg，每日３次）”兩個藥物。在2月17日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，科技部生物中心副主任孫燕榮介紹，磷酸氯喹是一個抗瘧藥，已經(jīng)在臨床上用了70多年，既往的研究已經(jīng)非常明確提示它不僅僅具有抗瘧作用還有廣譜的抗病毒作用，另外還有免疫調(diào)節(jié)作用。北京、廣東和湖南幾省十余家醫(yī)院聯(lián)合開展了關(guān)于磷酸氯喹對于新冠肺炎治療的安全性和有效性評價。在臨床上，非常確定地看到了療效，無論從重癥化率、退熱現(xiàn)象還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時間和轉(zhuǎn)陰率，以及縮短病程等一系列指標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)地、綜合研判，用藥組優(yōu)于對照組。北京一位病人54歲發(fā)病第4天住進(jìn)醫(yī)院，服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰，所有指標(biāo)全部向好，達(dá)到解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。100余例的用藥患者中至今沒有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2020年2月18日下午，廣東省人民政府新聞辦公室召開疫情防控第二十四場新聞發(fā)布會。在發(fā)布會上關(guān)于磷酸氯喹，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山認(rèn)為，這還算不上特效藥，但是一個值得探討藥物。他表示，面臨突然的新病毒，往往是實踐先于科研，常常用以前機制有相類似作用的老藥，使用在病毒身上。
“從氯喹來說，不是中國最早做的，而是比利時、美國等國家的實驗室結(jié)果來看，對冠狀病毒有效。但這次是首次用在人體上來了，它是老藥，劑量沒太大，也沒有太多副作用。這次北京六安醫(yī)院和廣東較早開始臨床試驗，發(fā)現(xiàn)部分患者4、5天之內(nèi)病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰。同時對用藥和不用藥進(jìn)行對比，看得出用藥病人發(fā)熱、病毒消失會早一些。”鐘南山表示，從臨床觀察來看，磷酸氯喹也有副作用，但不算大，比如消化道出現(xiàn)腹瀉，少數(shù)出現(xiàn)耳鳴，“特效藥夠不上，但從現(xiàn)有苗頭來看，肯定會有幫助。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科江山平主任表示，磷酸氯喹是一個上市多年的抗瘧老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的。前期體外細(xì)胞實驗顯示其有抗新型冠狀病毒的作用?！拔覀兛吹搅怂鼘π鹿诜窝椎寞熜В椅窗l(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床使用的情況給了我們信心，準(zhǔn)備在廣東省援助湖北醫(yī)療隊開展臨床試用。” 他表示，同時基于廣東、北京、湖南等地的經(jīng)驗，磷酸氯喹已納入新版的診療指南，擴大臨床適用范圍。
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