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Neurology：華中科大喻快團隊在降低退休人群腦卒中發(fā)病風險方面取得新發(fā)現(xiàn)
來源：華中科技大學(xué)新聞網(wǎng) 2022-07-27
導(dǎo)讀：近日，華中科技大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院喻快課題組在Neurology上發(fā)表了題為“Association Between Change in Leisure-Time Physical Activity During the Postretirement Period and Incident Stroke”的研究論文。李星星和劉雙燕為論文的共同第一作者，喻快副研究員為論文通訊作者。此項研究基于東風-同濟隊列，首次在退休人群中揭示休閑運動水平升高可顯著降低腦卒中的發(fā)生風險，應(yīng)鼓勵退休人群積極參與休閑運動，以降低腦卒中發(fā)病風險，獲得顯著的健康收益。
腦卒中（stroke）是我國居民過早死亡的首位病因，尋找腦卒中發(fā)病的干預(yù)措施是國家的重大需求。既往研究提示休閑運動（leisure-time physical activity，LTPA）可降低腦卒中發(fā)病風險，然而相關(guān)研究多是基于單一時間點進行LTPA評價，難以代表長期的LTPA水平。迄今為止，僅三項前瞻性研究探討了LTPA變化與腦卒中發(fā)病風險之間的關(guān)聯(lián)性。除了研究結(jié)果存在爭議以外，上述研究均基于發(fā)達國家的女性群體，外推至發(fā)展中國家存在一定局限性。此外，雖然體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）與腦卒中的發(fā)病風險具有關(guān)聯(lián)性，但是LTPA變化水平與BMI的聯(lián)合作用對腦卒中發(fā)生風險的影響仍然未知。目前，退休人群在中國總?cè)丝谥械谋戎刂饾u加大，且隨著職業(yè)活動減少，其可自由支配參與到LTPA中的時間增加。因此，為補充發(fā)展中國家的研究空白，在中國退休人群中探討LTPA變化和腦卒中發(fā)病風險的關(guān)聯(lián)性對于實現(xiàn)老齡化社會的腦卒中精準預(yù)防具有重要意義。
該研究在2008至2010年間以及2013年共招募12644名基線無重大基礎(chǔ)疾?。òü谛牟?、腦卒中、嚴重心電圖異常和癌癥）且既往LTPA信息完整的東風汽車公司退休職工（平均年齡66.0歲），隨訪至2018年12月31日。研究者首先使用多變量校正的Cox比例風險回歸模型分析LTPA變化水平與腦卒中發(fā)病風險之間的關(guān)聯(lián)性，結(jié)果顯示，與2008年和2013年均進行LTPA者相比，在2008年進行LTPA但在2013年不進行LTPA的退休職工發(fā)生總腦卒中、缺血性腦卒中（ischemic stroke，IS）和出血性腦卒中（hemorrhagic stroke，HS）的風險顯著增加。此外，每增加150分鐘/周的LTPA水平，發(fā)生腦卒中的風險逐漸降低，且該關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，該研究還首次發(fā)現(xiàn)BMI變化與LTPA變化對腦卒中發(fā)病風險存在聯(lián)合作用，LTPA水平增加且BMI水平保持穩(wěn)定的退休人群發(fā)生腦卒中的風險更低。該研究基于高隨訪率的退休人群，最大程度避免了來自于其他類型體力活動如工作和通勤的混雜，提高了研究結(jié)果的可信度，為探索LTPA變化對腦卒中發(fā)生風險的影響提供了可靠的人群基礎(chǔ)。此外，該研究同時納入了男性和女性研究對象，相對于僅納入女性的既往研究，有助于研究結(jié)果外推到其他人群。當然，這項研究中存在的兩次調(diào)查中LTPA的差異性評估、自我報告的LTPA水平、可能的反向因果關(guān)系和混雜偏倚仍有待進一步的解決。綜上所述，該研究首次在退休人群中揭示休閑運動水平升高可顯著降低腦卒中的發(fā)生風險，強調(diào)應(yīng)鼓勵退休人群積極參與休閑體力運動，以降低腦卒中發(fā)病風險，獲得顯著的健康收益。該研究得到了國家自然科學(xué)基金（82003422）和重點大學(xué)基礎(chǔ)研究基金（2019kfyXJJS035）的資助。
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